Дьяков: 1141.1 - Au (R5), Ar (R3), Ae (R1)

Описание аверса: Бюст Николая II, обращенного влево, справа и слева от бюста надписи полукругом, под бюстом двустрочная надпись ЗА ТРУДОЛЮБIЕ | И ИСКУССТВО

Описание реверса: В центре пустое поле для фамилии награжденного, обрамленное украшенными географическими картами и инструментами венком из лавровой и дубовой ветвей