Дьяков: 71.1 - Ar (R2), Ae (R2)

Описание аверса: Погрудный портрет князя М.Г. Голицина в парике обращенного влево, в доспехах, с цепью ордена Св. Андрея Первозванного. Под портретом подпись гравера ROETTIERS FILIUS F • (Ретьер-сын исполнил), ниже надпись NAT • I • NOV • 1675 • DENAT • 10 • DEC • 1730 • (Родился 1 ноября 1675, скончался 1 декабря 1730)

Описание реверса: Прямая семистрочная надпись по всему полю медали